درمان بیماری کرون چیست؟ علائم، خطرات و انواع کرون

زندگی با مشکلات گوارشی می‌ تواند تجربه‌ ای خسته‌ کننده و پیچیده باشد. برخی اختلالات روده نه تنها بر هضم غذا تاثیر می‌ گذارند، بلکه کیفیت زندگی، انرژی روزمره و حتی سلامت روان افراد را تحت شعاع قرار می‌ دهند. در میان این اختلالات، یک نوع التهاب مزمن روده توجه پزشکان و پژوهشگران را به خود جلب کرده است که مسیر درمان و مدیریت آن نیازمند درک دقیق از علائم، عوامل موثر و سبک زندگی بیمار میباشد.

بیماری کرون نوعی بیماری دستگاه گوارش است که برخی افراد به آن دچار می شوند. در این مطلب با معرفی بیماری کرون چیست، انواع آن، علت های و علائم پدید آورنده این بیماری آشنا شده و برخی از راه های درمان کرون را بازگو کرده ایم.

با کلینیک نشیمنگاه همراه باشید.

با توجه به اینکه بیماری کرون یک بیماری مزمن است، بطور کلی نباید باعث مرگ فرد شود، اما در صورت عدم درمان و کنترل علائم، ممکن است باعث مشکلات جدی شود و در صورت وجود عوارض جانبی ناخواسته از داروهای مصرفی، ممکن است خطر مرگ بالاتر رود.

بنابراین، مهم است که بیماران با بیماری کرون، به صورت منظم به پزشک خود مراجعه کنند و درمان مناسب را ادامه دهند تا علائم آن کنترل شود و خطر عوارض جانبی و مشکلات جدی کاهش یابد.

کرون چیست؟

بیماری کرون (Crohn) یک بیماری التهابی روده است که معمولاً بر روی قسمت پایین روده بزرگ و دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارد. این بیماری ممکن است با علائمی مانند درد شکم، اسهال، خونریزی رکتوسی، کاهش وزن و تب همراه باشد. زخم روده، اسهال شدید یا خونی، بی حالی از علائم این بیماری هستند. همچنین شدت ناتوان کنندگی این بیماری به گونه ای است که گاهی خطری بزرگ برای سلامتی افراد به شمار می رود.

علت دقیق بیماری کرون هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما ترکیبی از عوامل ژنتیکی، پاسخ ایمنی غیرطبیعی و عوامل محیطی در بروز آن نقش دارند. شناخت علائم کرون، روش‌ های تشخیص و درمان‌ های موجود برای کنترل بیماری، اهمیت زیادی در بهبود سلامت و پیشگیری از عوارض جدی آن دارد. پرداختن به بیماری کرون، نه تنها برای بیماران، بلکه برای پزشکان و مراقبان سلامت، اطلاعات ارزشمندی درباره مدیریت و کاهش تاثیرات این بیماری فراهم می‌ نماید.

Crohn’s disease is a type of inflammatory bowel disease (IBD) that causes swelling and irritation of the tissues, called inflammation, in the digestive tract. This can lead to belly pain, severe diarrhea, fatigue, weight loss and malnutrition.

بیماری کرون نوعی از بیماری‌ های التهابی روده است که باعث تورم و تحریک بافت‌ های دستگاه گوارش می‌ شود. این التهاب می‌ تواند به درد شکم، اسهال شدید، خستگی، کاهش وزن و سوء تغذیه منجر شود.

برگرفته شده از: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

علائم بیماری کرون چیست؟

به طور کلی بیماری کرون یک بیماری بسیار دردناک می باشد که افراد هنگام ابتلا به آن دچار ضعف و ناتوانی نیز می گردند. البته این نکته را به یاد داشته باشید علائم اولیه کرون در افراد مختلف متفاوت بوده که از خفیف تا شدید می باشد. همچنین ممکن است نوع بروز علائم کرون در برخی افراد به صورت ناگهانی ظاهر شود.
برخی از شایع ترین علائم کرون عبارت اند از:

• فیستول مقعدی
• درد شدید در ناحیه شکم
• خستگی و بی حالی
• اسهال شدید (اسهال خونی)
• التهابات مفصلی
• آبسه مقعدی
• تب
• کاهش اشتها و وزن
• کم خونی
• التهاب چشم و زخم دهان
• وجود خون در مدفوع
• بی اختیاری

علائم بیماری کرون در زنان تا حد زیادی مشابه علائم بیماری کرون در مردان بوده که تنها در مورادی بسیار ظریف میتوان متوجه این تفاوت ها شد. از علائم بیماری کرون در زنان میتوان به تاثیر آن در چرخه قاعدگی بانوان اشاره نمود که باعث بی‌ نظمی، افزایش درد پریود یا علائم شدیدتر سندرم پیش از قاعدگی میشود.

علاوه بر این، اختلالات پوستی و مفصلی جزو علائم بیماری کرون در زنان بوده که نسبت به مردان شدیدتر گزارش شده است. به طور کلی، کرون در هر دو جنس علائم پایه مشابه دارد، اما زنان ممکن است با درد بیشتر، تغییرات هورمونی و نگرانی‌ های خاص مربوط به بارداری و باروری مواجه شوند.

علت بیماری کرون چیست؟

علت ابتلا به بیماری کرون کاملا مشخص نیست و ممکن است ناشی از عوامل متعددی اتفاق بیفتد. اما ضعف سیستم تقویت ایمنی می تواند یکی از فاکتور های اصلی ابتلا به بیماری کرون به شمار آید.
برخی از دیگر علت های ابتلا به این بیماری عبارت اند از:

• ژن و وراثت: انتقال این بیماری به صورت ارثی و از طریق ژن امکان پذیر بوده و می تواند افراد را تحت تاثیر قرار دهد.
• ابتلا به بیماری کرون می تواند در همه افراد و با هر سن و سالی اتفاق بی افتد اما این عارضه در افراد زیر 30 سال بیشتر به چشم می خورد.
• دارو: برخی داروهای ضد التهابی چون دیکلوفناک، ناپروکسن و پروفن می توانند در التهاب روده نقش داشته و این بیماری را به وجود آورند.
• دخانیات: استعمال دخانیات و بخصوص سیگار موجب التهاب شدید روده ای شده و کرون شدید را به وجود می آورد.

انواع بیماری کرون

کرون یا همان التهابات دستگاه گوارش دارای انواع مختلفی است که ممکن است افراد به انواع مختلف آن دچار شوند. بیماری کرون انواع مختلفی داشته که هرکدام بخش‌ های متفاوتی از دستگاه گوارش را درگیر می نماید. بیماری کرون معمولا به صورت التهابی مزمن ظاهر شده که روند آن می‌ تواند پیوسته یا گاهی دوره‌ ای باشد. نوع و محل التهاب، نحوه پیشرفت بیماری و پاسخ بدن به درمان، باعث شده تا هر فرد تجربه‌ ای متفاوت از بیماری کرون داشته باشد که نیاز به مدیریت و مراقبت شخصی‌ سازی‌ شده دارد. در ادامه می توانید با انواع مختلف این بیماری آشنا شوید.

کرون ایلئوکولیت

کرون ایلئوکولیت (Ileocolitis) شایع ترین نوع بیماری کرون بوده که بیشتر افراد به آن دچار می شوند. التهاب ناشی از این بیماری روده کوچک و قسمتی از روده بزرگ را درگیر می کند. در این نوع، التهاب دیواره روده به صورت مزمن و گاه نقطه‌ ای ایجاد شده که باعث ضخیم شدن دیواره روده خواهد شد. اسهال و درد شدید در قسمت پایین شکم از شدید ترین علائم این بیماری می باشند که موجب اختلال در زندگی روزانه افراد نیز می شود.

این نوع از بیماری کرون می‌ تواند با عوارضی مانند انسداد روده، زخم یا فیستول‌ ها همراه باشد، بنابراین تشخیص به موقع و درمان مناسب اهمیت زیادی دارد. درمان کرون ایلئوکولیت معمولا شامل داروهای ضد التهاب، سرکوب‌ کننده‌ های ایمنی و در برخی موارد جراحی است.

بیشتر بخوانید: درمان خانگی اسهال در بارداری

کرون کولیت

کرون کولیت (Crohn’s Colitis) نوع دیگری از بیماری کرون می باشد که با تاثیر بر کولون (روده بزرگ) سبب بروز علائم می شود. اسهال، خونریزی مقعدی، درد، آبسه مقعد و بیماری فیستول مقعدی از اصلی ترین علائم این بیماری می باشند. زخم‌ ها و التهاب محدود به روده بزرگ، گاهی خطر بالاتر بروز پولیپ یا سرطان کولون در طولانی‌ مدت از عوارض این بیماری میباشند.

کرون ایلئیت

کرون ایلئیت (Ileitis) نوعی از بیماری کرون بوده که التهاب محدود به بخش انتهایی روده کوچک (ایلئوم) را درگیر می‌ کند. برخلاف کرون ایلئوکولیت، در این نوع روده بزرگ معمولا سالم بوده و مشکلات عمدتاً مربوط به روده کوچک می‌باشد.

کرون ایلئیت باعث تحریک و التهاب قسمت انتهایی روده یا ایلئوم شده که با بروز علائمی چون یبوست و آبسه پدیدار میگردد. کرون ایلئیت در طول زمان باعث تنگی روده، زخم یا انسداد جزئی میشود، بنابراین تشخیص زودهنگام و درمان مناسب اهمیت زیادی دارد.

مطالعه بیشتر: آبسه مقعد چیست؟

کرون پری آنال

کرون پری‌آنال (Perianal Crohn) نیز 30 درصد از افراد مبتلا به کرون را به خود دچار می کند. کرون پری آنال اطراف مقعد را درگیر کرده و موجب تغییر و ایجاد بافت های غیر طبیعی در این ناحیه می گردد. فیستول مقعد و عفونت در بافت عمیق مقعد از اصلی ترین علائم و عوارض این بیماری می باشد.

کرون گاسترواکولیک

کرون گاسترواکولیک (Gastroduodenal Crohn) یکی از انواع نادر بیماری کرون بوده که بخش بالایی دستگاه گوارش، شامل معده و دوازدهه (قسمت اول روده کوچک) را درگیر می‌ سازد. این نوع از بیماری کرون به دلیل محدود بودن محل التهاب نسبت به انواع دیگر کرون، علائم و مشکلات خاص خود را دارد. سوء هاضمه و درد معده، تهوع و استفراغ، کاهش اشتها و کاهش وزن، سوء جذب برخی ویتامین‌ ها و مواد معدنی، حالت سوزش یا رفلاکس معده از ویژگی ها و علائم شایع این نوع از بیماری کرون میباشند.

در برخی موارد، کرون گاسترواکولیک می‌ تواند باعث تنگی مسیر معده یا زخم‌ های گوارشی شود که نیازمند درمان دقیق با داروهای ضد التهاب، سرکوب‌ کننده‌ های ایمنی و گاهی داروهای بیولوژیک است.

تشخیص و آزمایشات بیماری کرون

هنگام مشاهده علائم اولیه این بیماری با مراجعه به پزشک می توانید نسبت به تشخیص نوع بیماری و نوع شدید و حاد بودن آن پی ببرید. علاوه بر ان به دلیل پیچیده بودن نوع بیماری گاهی ممکن است پزشک ترکیبی از چند نوع آزمایش مربوطه کمک بگیرد.
برخی از آزمایش های تشخیص کرون عبارت اند از:

• آزمایش خون: ساده ترین راه برای تشخیص انواع بیماری ها آزمایش خون است. این آزمایش با بررسی میزان عفونت موجود در خون موجب تشخیص کرون می شوند.
• کلونوسکوپی: یک روش مناسب و دقیق تشخیص انواع بیماری های روده ای کولونوسکوپی می باشد. پزشک با وارد کردن لوله ای باریک که دوربین به آن متصل است به طور دقیق روده را بررسی کرده و مشکلات ناشی از آن را بررسی می کند.
• مدفوع: آزمایش مدفوع نیز با بررسی مدفوع فرد و میزان خون موجود در آن به بیماری پی خواهند برد.
• سی تی اسکن: سی تی اسکن یک نیز روشی تحت عکسبرداری بوده و تصویر دقیق از روده مشخص می کند.
• ام آر آی: ام آر آی نیز با موج رادیویی مغناطیسی نسبت به تصویر برداری از بافت بدن مورد استفاده می گیرد. ام آر آی برای تشخیص بیماری فیستول مقعدی، یا روده کوچک نیز مورد استفاده قرار میگیرد.

عوارض و خطرات ابتلا به بیماری کرون چیست؟

ابتلا به کرون قطعا بی عوارض نبوده و می تواند خطرات بسیار زیادی را در دراز مدت نیز به همراه داشته باشد. التهاب مزمن باعث ایجاد زخم در دیواره روده، تنگ شدن مسیر عبور غذا و مدفوع، و آسیب به ساختار طبیعی روده خواهد شد. تغییرات مزمن در روده، احتمال عفونت و تحریک سیستم ایمنی را افزایش داده که با خطر ابتلا به بیماری‌ های ثانویه و طولانی‌ مدت مرتبط است، زیرا وجود التهاب مزمن در بدن بر روی عملکرد قلب، کبد و سایر اندام‌ ها تاثیر گذاشته و کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
برخی از عوارض بیماری کرون عبارتند از:

• انسداد روده: با وجود التهابات روده ای روده باریک شده و در نتیجه بیمار با انسداد روده مواجه می شود که درمان آن نیاز عمل جراحی دارد.
• آبسه: عفونت و آبسه در دستگاه گوارش یا شکم پدید می آید
• کم خونی: کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز در خون سبب کم خونی در این بیماری می شوند.
• فیستول مقعدی: بیماری ناشی از ایجاد کانال عفونی بین دو اجزای بدن.
• شقاق مقعدی: ترک، زخم و شکاف در دهانه مقعد می باشد که بسیار دردناک می باشد.
• سرطان: زائده و التهابات ناشی از بیماری ممکن است به سرطان روده بزرگ یا سرطان کولون تبدیل شوند.
• سو تغذیه: عدم جذب ویتامین و آهن موجب سوء تغذیه می شود.
• زخم دستگاه گوارش: التهابات ناشی از کرون می تواند سبب بروز زخم در دستگاه گوارش از جمله دهان، روده، مقعد و حتی دستگاه تناسلی افراد شود.
• ضعف و ناتوانی بدن
• مشکلات چشم
• مشکلات ادراری
• خون لختگی
• اختلالات پوست
• پوکی استخوان

درمان بیماری کرون چیست؟

آیا بیماری کرون درمان دارد؟ متاسفانه کرون از دسته بیماری هایی می باشد که تا به حال درمان قطعی برا آن پیدا نشده اما با این حال برخی دارو در جهت کاهش علائم، و التهابات آن موثر باشند و به طور موقت یا طولانی مدت علائم آن را کاهش دهند. این دارو ها گاهی در نقش سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن وگاهی در حالت کاهش دهندگی التهابات روده ای به درمان کرون کمک می کنند.

به طور خلاصه درمان بیماری کرون به هدف کنترل التهاب، کاهش علائم و پیشگیری از عوارض طولانی‌ مدت انجام شده و معمولا ترکیبی از روش‌ های دارو درمانی، تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی، و جراحی میباشد. برخی پزشکان وابسته به شرایط بیمار، نوع بیماری انجام عمل جراحی را پیشنهاد می کنند که می تواند گاهی با عوارض بالا یا از نتایج خوبی برخوردار باشد.

با توجه به توضیحات داده شده میتوان گفت که درمان قطعی کرون وجود نداشته و تمامی روش های درمانی گفته شده زمانی به نتیجه میرسند که بدن فرد بیمار به آنها پاسخ مثبت نشان دهد.

سخن پایانی درباره بیماری کرون

در پایان میتوان گفت که بیماری کرون اگرچه یک اختلال مزمن و مادام‌ العمر است، اما با آگاهی، تشخیص به‌ موقع و درمان مناسب می‌ توان آن را تا حد زیادی کنترل نمود. مدیریت صحیح بیماری کرون به بیماران کمک کرده تا علائم را کاهش دهند، از بروز عوارض جدی پیشگیری کنند و زندگی فعال و باکیفیتی داشته باشند. نقش پیگیری پزشکی منظم، پایبندی به درمان و توجه به سبک زندگی سالم، در کنار هم مسیر همزیستی آگاهانه و موفق با بیماری کرون را هموار می‌ سازد.

پرسش و پاسخ درباره بیماری کرون