“درمان فیستول با لیزر” یا همان “لیزر فیستول” چگونه انجام میشود؟ فیستول یک بیماری عفونی دردناک می باشد که درمان انواع حاد آن تنها با لیزر یا جراحی به طور قطع خواهد بود. در این مقاله قصد داریم تا شما را با بهترین روش درمان فیستول مقعدی یعنی عمل فیستول با لیزر آشنا کرده تا در صورت ابتلا به این بیماری، سریع ترین روش ممکن برای برطرف نمودن احساس ناخوشایند و درد را پیش بگیرید. این نکته را باید بدانید که فیستول مقعدی یا هرگونه دیگری از فیستول با دارو و پماد قابل درمان نبوده و در موارد خیلی نادر ممکن است فیستول در بدن بیمار خود به خود خوب شود. از طرف دیگر، درمان سریع و به موقع فیستول مقعدی میتواند از انشعاب بیماری و پیچیده شدن آن جلوگیری نماید.
همچنین در این مطلب از کلینیک نشیمنگاه عوارض و مزایای شیوه های درمانی را بیان کرده ایم تا بیمار به راحتی بتواند بهترین شیوه درمان فیستول مقعدی را بررسی نماید.
Lasers are becoming used more and more frequently in various surgical procedures as a less invasive option. One novel technique that can be used as an option for treating anal fistulas is the FiLaC (Fistula Laser Closing) technique. This involves using a laser fibre to seal the fistula.
لیزرها به عنوان یک گزینه کمتر تهاجمی، هر روز نسبت به قبل، بیشتر و بیشتر بعنوان جایگزین روشهای مختلف جراحی استفاده می شوند. یکی از تکنیک های جدید که می تواند به عنوان گزینه ای برای درمان فیستول مقعدی استفاده شود، تکنیک FiLaC (بستن فیستول با لیزر) است. در این روش از فیبر لیزری برای بستن و ترمیم مجرای فیستول استفاده میشود.
topdoctors.co.uk
قبل از درمان فیستول مشاوره بگیرید
به منظور تعیین نوبت و مشاوره در کلینیک نشیمنگاه با شماره زیر تماس بگیرید:
فیستول مقعد چیست و چه علائمی دارد؟
فیستول مقعد یک مجرا، تونل یا مسیر غیرطبیعی بوده که بین کانال مقعد و پوست اطراف آن ایجاد می شود. این بیماری عموما به دنبال عفونت و تشکیل آبسه در غده های کوچک اطراف مقعد رخ می دهد. زمانی که آبسه تخلیه می شود، به جای ترمیم طبیعی، ممکن است یک راه باریک به سطح پوست باز شود و فیستول شکل بگیرد. عوامل دیگری مانند بیماری های التهابی روده (مثل کرون)، آسیب یا جراحی های ناحیه مقعد و عفونت های شدید نیز می توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند.
از علائم فیستول مقعد میتوان به احساس درد هنگام نشستن و دفع، ترشح چرک یا مایع بد بو از اطراف سوراخ مقعد، التهاب و قرمزی پوست، گاهی تب در صورت وجود عفونت فعال میباشد. این بیماری به خودی خود توسط بدن نمی تواند درمان شود و نیاز به عمل فیستول با لیزر یا سایر جراحی های دیگر دارد.
در صورت عدم درمان فیستول مقعدی، دوره های عفونت طولانی شده و به طور مکرر عود خواهند کرد. علاوه بر احساس ناخوشایند ترشحات و درد زیاد، فیستول مقعدی اگر درمان نشود پیچیده تر شده و انشعاب پیدا میکند که این امر باعث سختی درمان فیستول مقعدی و به تعویق افتادن بهبودی کامل فرد خواهد شد.
درمان فیستول مقعدی به صورت جراحی بوده و بهترین روش، عمل فیستول با لیزر میباشد. زیرا، مسیر غیر طبیعی که در بدن باز شده باید توسط یک متخصص ترمیم و بسته شود. در درمان فیستول مقعدی، به دلیل نزدیکی این بیماری با ناحیه اسفنکتر مقعد (عضلات کنترل کننده دفع در سوراخ مقعد) بهترین روش بستن این مسیر غیر طبیعی استفاده از لیزر بوده که علاوه بر راحت تر بودن این روش، کمترین آسیب به عضلات اسفنکتر در مقایسه با سایر روش های جراحی فیستول مقعد وارد میشود.
درمان فیستول مقعدی
فیستول مقعد یک بیماری ساختاری و مکانیکی است، نه صرفا یک التهاب یا عفونت گذرا. در این بیماری یک تونل غیر طبیعی بین کانال مقعد و پوست اطراف آن شکل گرفته است. این تونل از لایه های بافتی عبور کرده و دیواره آن به مرور بافت فیبروز (سفت و جوش خورده) پیدا می کند. به همین دلیل، برخلاف عفونت های ساده یا زخم های سطحی، فیستول دیگر قابلیت ترمیم خود به خودی نداشته و با دارو یا گیاهان دارویی بسته نخواهد شد.
از نظر علمی، درمان فیستول باید شامل بستن مسیر آن باشد، چیزی که تنها با روش های جراحی (مثل فیستولوتومی، استن، لیزر یا LIFT) امکان پذیر است. اگر بیمار فقط به طب سنتی یا دارویی برای درمان فیستول تکیه کند، خطراتی مانند عود مکرر عفونت، تشکیل آبسه های جدید، پیچیده تر شدن مسیر فیستول و حتی تغییرات شدید در بافت بوجود خواهد آمد. به همین دلیل متخصصان سراسر دنیا بر این مسئله تاکید دارند که استفاده از دارو و طب سنتی می تواند فقط در کنار جراحی برای کاهش التهاب یا کمک به بهبود زخم استفاده شود و به هیچ عنوان جایگزین درمان اصلی نخواهند بود.
روش های مختلفی برای درمان فیستول از طریق عمل جراحی وجود دارند که هر کدام دارای ویژگی های خاص بوده که در مقاله ای دیگر به نام عمل فیستول برای شما شرح داده ایم و حال به اختصار میخواهیم از آنها نام ببریم:
- جراحی های کلاسیک (فیستولوتومی و فیستولکتومی)
- جراحی های موثر در حفظ اسفنکتر (نخ ستون، لیفت، فلپ، vaaft)
- روش های نوین (لیزر، چسب فیبرین، پلاگ فیستول، درمان با سلول های بنیادی)
در روش های ذکر شده بغیر از استفاده از لیزر برای درمان فیستول ، یک سری ویژگی های مشترکی وجود دارد که باعث میشود لیزر فیستول مقعدی به یک روش راحت تر و قطعی تر برای درمان فیستول تبدیل شود.
- در تمامی روش های درمان فیستول با جراحی، مسیر فیستول به طور کامل برش داده شده و باز می شود که این امر منجر به ایجاد زخم باز و در نتیجه طولانی تر شدن دوره نقاهت خواهد شد.
- در بسیاری از این عمل ها بغیر از درمان فیستول با لیزر، خطر آسیب به اسفنکتر وجود داشته که منجر به ایجاد بی اختیاری (هر چند کم) در بیمار خواهد شد.
- در روش های جراحی برای درمان فیستول، بستن دهانه داخلی فیستول برای ترمیم بافت آن با استفاده از بخیه و گاهی فلپ پیش رونده انجام شده که میتواند عوارض و یا احتمال عود داشته باشد.
- زخم باز ایجاد شده در انواع روش های درمان فیستول با جراحی، نیاز به پانسمان های مکرر داشته که دوره نقاهت را طولانی می سازد. همچنین، درد بعد از عمل در آن ها به مراتب بیشتر از درمان فیستول با لیزر خواهد بود.
با توضیحات مختصر فوق کمی متوجه شده ایم که روش درمان فیستول با لیزر میتواند مزایای بسیار زیادی در مقایسه با سایر روش های جراحی دیگر داشته باشد که آن را تبدیل به درمان قطعی فیستول مقعدی کرده است.حال میخواهیم با شرح روش لیزر فیستول مقعدی، آن را به عنوان بهترین روش درمان فیستول معرفی نماییم.
درمان قطعی فیستول بدون جراحی چیست؟
دغدغه امروزه خیلی از بیماران مبتلا به فیستول مقعدی به دلیل داشتن مشغله های مختلف در زندگی، استفاده نکردن از جراحی برای درمان فیستول است. جراحی همیشه همراه با استفاده از تیغ تلقی شده که منجر به ایجاد درد و طولانی تر شدن زمان بهبودی بیمار برای ادامه زندگی روزمره است.
به همین دلیل، استفاده از لیزر به عنوان درمان قطعی فیستول مقعدی بدون جراحی در میان بیماران شناخته شده و میزان رضایت آنان نشان دهنده راحتی درمان فیستول با لیزر نسبت به سایر روش های درمانی دیگر میباشد.
همانطور که در مقالات دیگر نیز اشاره کرده ایم، فیستول مقعدی تنها با جراحی قابل درمان بوده و طبق تجربه بیماران و اثبات علمی، تمامی روش های دارویی، خانگی و طب سنتی به فیستول مقعدی درمان نشده منجر می شوند که تنها هزینه، زمان و انرژی بیمار را تلف میکنند.پس، بهتر است مناسب ترین روش درمانی یعنی درمان فیستول با لیزر از همان ابتدا پیش گرفته شود تا در سریعترین زمان ممکن بیمار بتواند بهبودی کامل خود را بدست آورد.
لیزر فیستول مقعد چگونه انجام میشود؟
اصلی ترین و تنها راه درمان فیستول مقعد، از بین بردن کانال و تونل عفونی غیر طبیعی ایجاد شده در بافت بدن است که سبب درمان این بیماری می شود.
لیزر یکی از بهترین و نوین ترین شیوه های درمان فیستول مقعدی است که امروزه مورد تایید پزشکان واقع شده. این روش کاملا بدون به کارگیری تیغ جراحی بوده و مناسب همه افراد و به خصوص افرادی که علاقه به انجام عمل جراحی ندارند است.
شیوه درمان فیستول مقعدی با لیزر به گونه ای است که پزشک متخصص با استفاده از اشعه دستگاه لیزر کانال عفونی را تخلیه نموده و آن را از بین میبرد. این روش بدون نیاز به بخیه، جراحت یا زخم بزرگ بوده و بیماری را به طور کامل از بین می برند.
در عمل لیزری فیستول از فیبرهای لیزری مخصوص به صورت شعاعی 360 درجه استفاده میشود تا انرژی را در تمام اطراف کانال فیستول پخش کنند. طول موج متداول 1470 نانومتر بوده که توانایی جذب بالا در آب و هموگلوبین داشته و باعث انعقاد یکنواخت دیواره کانال فیستول میشود. توان معمول دستگاه بین 10 تا 15 وات تنظیم شده و میزان انرژی بر حسب طول کانال فیستول محاسبه میگردد.
کنترل دقیق دستگاه و آماده بودن تجهیزات جزو موارد ضروری در جراحی فیستول با لیزر بوده و فیبر باید سالم و بدون سوختگی نوک باشد تا انتقال انرژی به طور یکنواخت انجام شود. همین دقت اولیه تضمین میکند که عمل لیزری فیستول بدون عارضه و با بیشترین شانس موفقیت اجرا شود.
پس از اطمینان یافتن از تجهیزات و دستگاه لیزر، بیمار معمولا تحت بی حسی موضعی قرار گرفته و در وضعیت مناسب مانند لیتوتومی یا پرون جک نایف روی تخت جراحی قرار داده میشود. پس از ضدعفونی و پوشاندن استریل، جراح ابتدا معاینه تحت بی حسی انجام داده تا از مسیر فیستول و محل سوراخ داخلی و خارجی به طور کامل مطمئن شود.
سپس کانال فیستول با ابزار مکانیکی curette تمیز شده و با سرم شستشو داده می شود. این کار باعث حذف بافت های مرده و عفونی و بستر سازی مناسب برای تابش لیزر خواهد شد. اگر این مرحله به درستی انجام نشود، احتمال شکست درمان فیستول مقعدی بسیار بالا خواهد بود.
در مرحله بعد، فیبر لیزری از سوراخ خارجی وارد مسیر فیستول شده و تا نزدیکی سوراخ داخلی پیش میرود. جراح لیزر را فعال کرده و فیبر را به آرامی و با سرعت یکنواخت به عقب میکشد. انرژی لیزر باعث جمع شدن و بسته شدن تدریجی دیواره کانال خواهد شد.
این فرآیند باعث از بین رفتن پوشش داخلی فیستول و همزمان تحریک تشکیل بافت سالم میگردد. نکته حیاتی این است که فیبر باید با سرعت مناسب حرکت داده شود تا انرژی به طور یکسان در تمام طول کانال پخش گردد و هیچ بخشی بدون لیزر باقی نماند.
پس از اتمام لیزر فیستول مقعدی، جراح دهانه داخلی فیستول را بررسی میکند. در بسیاری از موارد، این دهانه با بخیه حلقوی یا فلپ مخاطی بسته شده تا از ورود مجدد مدفوع و باکتری جلوگیری گردد. این اقدام نقش مهمی در کاهش احتمال عود فیستول دارد.
در مورد سوراخ خارجی، معمولا باز گذاشته میشود تا ترشحات احتمالی تخلیه شوند و خطر آبسه کاهش یابد. در بعضی بیماران، جراح ممکن است برای تقویت ترمیم همانطور که گفته شد از فایبرین گلو یا پلاگ زیستی نیز استفاده کند. انتخاب این روش ها بسته به شرایط هر بیمار متفاوت است.
مطالعه بیشتر: فیستول چیست؟
مزایای لیزر فیستول مقعدی چگونه است؟
همانطور که گفته شد درمان فیستول مقعدی با لیزر بهترین شیوه از بین بردن این بیماری شناخته می شود. این روش دارای مزایای بی شماری است که در ادامه با آنها آشنا خواهیم شد.
- کم هزینه بودن لیزر فیستول نسبت به دیگر شیوه های درمان فیستول مقعدی چرا که نیازی به متقبل شدن هزینه بستری، بیهوشی، اتاق عمل را مانند بیمارستان ندارد.
- دوره نقاهت بسیار کوتاه به دلیل عدم وجود زخم ناشی از تیغ جراحی
- عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان
- عدم عود و بازگشت بیماری و درمان کامل
- محدودیتی در میزان حاد بودن و تعداد کانال های فیستول های موجود ندارد
علاوه بر موارد گفته شده در بالا، لیزر فیستول مقعدی دارای مزایای دیگری نسبت به سایر روش های جراحی فیستول مقعدی بوده که آن را به موثرترین روش درمان فیستول تبدیل کرده است. از جمله این موارد اعم از:
- حفظ ظاهری و زیبایی محل عمل: در عمل های جراحی فیستول با تیغ، برش های بزرگ باعث ایجاد زخم باز شده که علاوه بر احساس درد، گاهی ظاهر ناحیه مقعد را تغییر میدهند. استفاده از لیزر برای درمان فیستول بدون برش وسیع انجام شده و جای زخم بسیار کوچک و غیرقابل مشاهده خواهد بود.
- کاهش قابل توجه خطر عفونت ثانویه: انرژی لیزر خاصیت ضدعفونی کننده داشته و میتواند باکتری ها را در مسیر فیستول از بین ببرد. همین موضوع احتمال تشکیل آبسه یا عفونت مجدد را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
- خونریزی بسیار ناچیز: جراحی فیستول با لیزر همزمان با برش یا انعقاد بافت، رگ های خونی ریز را نیز می بندد. بنابراین برخلاف جراحی باز، میزان خونریزی در حین و بعد از عمل تقریبا نزدیک به صفر است.
- عدم نیاز به پانسمان های طولانی و تعویض مکرر: در جراحی فیستول مقعدی با تیغ، بیمار معمولا نیاز به تعویض پانسمان های مکرر برای چندین هفته دارد. اما در عمل لیزر با فیستول، به دلیل کوچک بودن زخم و ترمیم سریع تر، مراقبت های پس از عمل بسیار ساده تر و کوتاه تر خواهد بود.
- امکان انجام عمل فیستول با لیزر سرپایی یا با بی حسی موضعی: بسته به شرایط بیمار و مسیر فیستول، لیزر را می توان حتی در شرایط سرپایی و بدون بیهوشی انجام داد. این موضوع هم خطر بیهوشی را حذف میکند و هم باعث کاهش هزینه ها خواهد شد.
- کاهش استرس روانی بیمار: چون بیماران می دانند که در لیزر احتمال بی اختیاری، ایجاد زخم بزرگ یا نقاهت طولانی وجود ندارد، بنابراین با اطمینان بیشتری نسبت به درمان فیستول مقعدی خود اقدام می نمایند. همین آرامش روانی خود عامل مهمی در بهبود سریع تر محسوب میشود.
درمان فیستول بدون درد و خونریزی
رفع انواع مجرای فیستول مقعدی تنها در یک جلسه لیزر
مطالعه بیشتر: هزینه درمان فیستول با لیزر
مراقبت های بعد از درمان فیستول با لیزر
همانطور که گفته شد عمل فیستول با لیزر معمولا زخم باز وسیع نداشته ولی، ناحیه پرینه همچنان حساس، پرخون و مستعد ترشح یا عفونت است. هدف اصلی مراقبت پس از عمل لیزری فیستول جلوگیری از ایجاد فشار یا کشش موضعی روی ناحیه عمل شده (مقعد)، تضمین تخلیه مناسب ترشحات و جلوگیری از تجمع چرک، نرم شدن مدفوع برای دفع و شناسایی زودهنگام عوارض عمل خواهد بود. رعایت دقیق وضعیت بدن، تحرک های کنترل شده و بهداشت موضعی بیشترین تاثیر را در موفقیت درمان فیستول با لیزر دارد.
- خوابیدن و تغییر وضعیت (روز اول تا 2 هفته)
بعد از عمل فیستول، ترجیحا روی پهلو یا روی شکم بخوابید. این دو وضعیت فشار مستقیم روی پرینه را کم میکنند. اگر قادر به این حالت نیستید، هنگام خوابیدن به پشت از یک بالشت حلقه ای یا دونات زیر لگن استفاده کنید تا فشار کاهش یابد.
هنگام بلند شدن از تخت اول به پهلو بچرخید، سپس با دست ها و با کمک زانوها به آرامی بنشینید. از بلند شدن ناگهانی یا زور زدن خود داری کنید (از زور زدن و خم کردن شدید شکم مخصوصا در ۷۲ ساعت اول پرهیز شود).
- نحوه بلند شدن، نشستن و حرکت کردن (رفتار روزمره)
برای نشستن درست از بالش دونات یا صندلی نرم استفاده کنید. هنگام نشستن شکم را خم نکنید، بنشینید و آرام از تکیه گاه دست برای نشستن کمک بگیرید.
برای بلند شدن بعد از نشستن ابتدا به لبه صندلی نزدیک شوید، به پهلو بچرخید، سپس با فشار دست ها و با کمک پاها بلند شوید. از خم شدن ناگهانی و فشار به پرینه خودداری کنید.
پیاده روی کوتاه و مکرر (مثلاً 5–10 دقیقه هر 2–3 ساعت) از همان روز اول بعد از عمل فیستول با لیزر مفید و توصیه شده است. پیاده روی باعث کاهش تورم، بهبود گردش خون و کاهش خطر DVT (تشکیل لخته خون در وریدهای عمقی، معمولا پاها) میشود. از پیاده روی طولانی یا دویدن تا 7–14 روز خودداری نمایید.
- فعالیت بدنی، ورزش و بازگشت به کار
فعالیت‌های سبک (راه رفتن سبک، کارهای نشسته سبک) از روز اول مجاز است.
اجتناب از بلند کردن وزنه سنگین (+10 کیلوگرم) حداقل 2 تا 4 هفته بعد از درمان فیستول با لیزر ضروری است. برای کارهای سنگین یا حمل و نقل فیزیکی توصیه به مرخصی 2 تا 4 هفته بعد از عمل شده و تا زمان تایید جراح فرد بیمار قادر به انجام آنها نخواهد بود.
برای انجام ورزش های هوازی سنگین، وزنه برداری، دویدن تند حداقل 4 تا 6 هفته بعد از جراحی فیستول با لیزر صبر کنید تا با تایید جراح از سر گرفته شوند.
از داشتن رابطه جنسی تا وقتی درد یا ترشح وجود دارد یا تا تایید جراح، خودداری کنید. معمولاً 2 تا 4 هفته برای تماس غیر آنال و 6 تا 8 هفته برای فعالیت های آنال در نظر گرفته شود.
- تغذیه و مدیریت اجابت مزاج (بنیادی برای موفقیت)
هدف از رعایت و داشتن تغذیه سالم و متناسب با نوع بیماری، نرم نگه داشتن مدفوع برای دفع بدون فشار یا زور میباشد. برای محقق شدن این امر نیاز به افزایش مقدار فیبر مصرفی در روز (سبزیجات، میوه، سبوس و حبوبات) بوده و حداقل 1 و نیم تا 3 لیتر مایعات توسط بیمار مصرف شود.
همچنین، استفاده از مکمل ها و ملین ها نیز در کنار رژیم غذایی توصیه میشنود. بیمار تحت درمان فیستول مقعدی با لیزر می بایست از خوردن غذاهای یبوست زا مانند غذاهای پرچرب پرهیز کرده و در کنار آن از مصرف کافئین و شیر زیاد که باعث ابتلا به اسهال میشوند، جلوگیری نماید.
- تعویض و ضد عفونی زخم
استفاده از آب گرم برای شستشو بعد از هر نوبت اجابت مزاج با پرهیز از ایجاد فشار در ناحیه مقعد توصیه شده و تا دو هفته اول بعد از درمان فیستول با لیزر استفاده از سیتز بث (نشستن در لگن آب گرم) به بهبود بیمار کمک شایانی خواهد نمود. همچنین، استفاده از سرم ها و محلول های شستشوی مورد تایید پزشک معالج می تواند در تمیز نگه داشتن محل عمل کمک کند.
از کرم‌های حفاظتی مثل زینک اکساید یا وازلین برای جلوگیری از مکری شدن پوست اطراف سوراخ خارجی استفاده کنید.
اگر ترشح قابل توجه وجود دارد، پانسمان استریل را هر 8–12 ساعت یا هر زمان که مرطوب شد تعویض کنید. برای ترشحات جزئی نیاز به پانسمان مداوم نیست. گاز سبک کافی میباشد.
تشخیص و معاینه فیستول مقعدی
برای درمان فیستول مقعدی باید به پزشک یا جراح فیستول که پزشک عمومی، جراح عمومی یا گوارش است مراجعه نموده و می توانید نسبت به درمان این بیماری اقدام نمایید. پزشک مربوطه با معاینه بیمار به صورت فیزیکی یا پرسش و پاسخ و انجام برخی آزمایشاتی چون سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی، کولونوسکوپی و … می تواند نوع و شدت بیماری را معین نماید.
البته برخی از انواع فیستول مقعدی که افراد به آن دچار می شوند بسیار حاد بوده و پزشک با مشاهده می تواند آن را تشخیص دهد؛ اما انجام آزمایشات ذکر شده به بررسی میزان دقیق بیماری کمک خواهند کرد.
برای درمان فیستول اقدام کنید
درمان فیستول مقعد با لیزر در یک جلسه و با لیزر بدون درد و خونریزی
آزمایشات تشخیص فیستول مقعد
تشخیص فیستول مقعدی بر اساس علائم بالینی و انواع آن صورت می‌گیرد. در ادامه روش های تشخیص فیستول مقعدی را بررسی می‌کنیم:
- بررسی علائم بالینی: پزشک با بررسی علائم بالینی مانند درد، خروج مایعات، خونریزی و… میتواند به تشخیص فیستول مقعدی برسد.
- آنوسکوپی: در این روش، پزشک با استفاده از دستگاه آنوسکوپ، داخل مقعد را بررسی کرده و فیستول مقعدی را مشخص میکند.
- کولونوسکوپی: در صورتی که فیستول مقعدی باعث شده باشد که تغییرات در روده بزرگ ایجاد شود، پزشک با استفاده از دستگاه کولونوسکوپ، داخل روده بزرگ را بررسی کرده و تشخیص میدهد.
- آنجیوگرافی: در این روش، پزشک با استفاده از دستگاه آنجیوگراف، عروق محیط فیستول مقعدی را تزریق کرده و با استفاده از رادیوگرافی، تصویر فیستول را به دست می آورد.
- سونوگرافی: در صورتی که فیستول مقعدی باعث شده باشد که تغییرات در بافت های نرم اطراف مقعد ایجاد شود، پزشک با استفاده از دستگاه سونوگراف، تصویر فیستول و بافت‌های نرم اطراف آن را به دست می‌آورد.
با توجه به نوع فیستول مقعدی، پزشک ممکن است از یک یا چند روش برای تشخیص آن استفاده کند.
روشهای درمان فیستول و جراحی
درمان فیستول مقعد به روشهای متعددی امکان پذیر است. قبل از پیشرفت علم ، استفاده از تیغ جراحی به منظور درمان فیستول مقعد تنها راه بود؛ اما با گذشت زمان و پیشرفت علم روش درمانی مفیدی چون لیزر جایگزین این شیوه درمان فیستول مقعد شد. با ما همراه باشید تا با انواع مختلف درمان فیستول مقعد و جراحی فیستول آشنا شوید.
لیزر فیستول مقعدی
لیزر فیستول مقعدی همانطور که گفته شد، یک روش امن بی خطر و بدون بهره گیری از عمل جراحی بوده و هرگونه فیستول را با هر تعداد تونل یا کانال عفونی را به طور کامل از بین می برد. درمان فیستول با لیزر بسیار نوین بوده و از کمترین عوارضی برخوردار است.
فیستولومی
عمل جراحی از شیوه های درمانی است که از زمانهای قدیم برای بهبودی هرگونه بیماری از آن استفاده می شد. درمان فیستول مقعد با عمل جراحی فیستولومی یک شیوه ساده و در عین حال پر مشقت و دردناک برای بیمار است. فیستولومی به گونه ای عمل می کند که جراح فیستول به واسطه تیغ جراحی ناحیه مورد نظر را برش داد و عفونت درون آن را تخلیه می نماید.
از آنجایی که پوست و قسمتی از بدن در این روش به طور کامل برش داده می شود، دوره نقاهت آن نیز یک الی 2 ماه زمان بر بوده که در این مدت بیمار باید راه های مراقبت های زیادی را بهره گیری نماید.
درمان فیستول به روش استن
کتان، نخ بخیه، لوله تخلیه عفونت از ابزار هایی هستند که برای درمان فیستول مقعدی با استن یا ستون به کارگرفته می شوند. انجام آزمایش ام آر آی یا سونوگرافی یکی از ملزومات به کارگیری این روش بوده و می تواند میزان بیماری را معین نماید.
نخ، کتان و یا لوله تخلیه ای که پزشک آن را درون مجرای فیستول قرار می دهد، باید بین 6 الی 12 هفته درون آن باقی می ماند. همچنین این روش درمان فیستول مقعدی مناسب فیستول های پیشرفته و تو در تو می بوده و مورد استفاده افراد در معرض خطر بی اختیاری می باشد.
درمان فیستول به روش vaaft (وافت)
در دنیای پزشکی امروز روش درمانی تحت عنوان جراحی فیستول به روش vaaft برای درمان فیستول مقعدی به وجود آمده است که با عوارض تقریبا کمتر نسبت عمل جراحی و در مدت زمان بسیار سریع تر می تواند بیماری فیستول مقعدی را از بین ببرد.
این روش یک روش غیر تهاجمی و از روشهای درمان فیستول بدون جراحی میباشد که برای درمان این بیماری به کار برده میشود.
نحوه ی جراحی فیستول به روش vaaft بدین صورت است که پزشک متخصص فیستول یک لوله ی بسیار نازک را که در قسمت سر آن یک دوربین فیلمبرداری پیشرفته قرار دارد وارد سوراخ فیستول کرده تا انتهای آن را بیابند. همزمان با ورود این لوله به وسیله ی جریان الکتریکی بافت های مرده و قسمت های آسیب دیده ی اطراف مجرای فیستول را به طور کامل برداشته و محل آلوده به بیماری را با شستشوی فراوان کاملا تمیز و ضد عفونی می کنند.
پلاگین بیولوژیکی
جراحی فیستول مقعد به روش پلاگین بیولوژیکی نوعی عمل فیستول به شیوه سخت به شمار می رود. در این نحوه از درمان فیستول مقعد پزشک پلاگینی از بافت مخاط روده تهیه نموده و آن را به مجرای ناشی از فیستول بخیه می زند. در این صورت درمان فیستول مقعد انجام و بافت جدید در اطراف آن رشد می نماید.
انجام عمل جراحی پلاگین بیولوژیکی نیازمند بستری شدن به مدت 24 ساعت قبل از عمل داشته و درمان سرپایی به شمار نمی رود.
درمان فیستول به روش فلپ
از دیگر شیوه های درمان فیستول مقعد فلپ (flap ) است که پزشک با استفاده از بافت اطراف روده اقدام به ترمیم و درمان فیستول مقعد کرده و آن را از بین می برد. این نوع از درمان فیستول نیز تحت انجام عمل جراحی بوده و نیازمند دوره نقاهت طولانی است.
درمان خانگی فیستول مقعد
درمان فیستول با به کارگیری شیوه روش خانگی یک روش سخت و دشوار بوده و در اکثر مواقع با شکست مواجه است. چرا که تونل یا کانال عفونی ناشی از فیستول که در ناحیه مقعدی و روده به وجود می آید تنها با از بین رفتن و جدا شدن آن بهبود یافته و دیگر شیوه های غیر پزشکی تقریبا بی نتیجه تلقی خواهند شد.
همچنین این روشهای خانگی و غیر پزشکی مورد تایید متخصصان نبوده و گاهی سبب پیشرفت بیماری خواهند شد. معرفی این روشها صرفا به منظور کاهش علائمی چون درد، قرمزی یا خارش ناشی از فیستول بوده و به هیچ عنوان در از بین بردن بافت عفونی موثر نخواهند بود.
برخی موارد درمان فیستول مقعد در خانه عبارت اند از:
- بهبود علائم فیستول با آب گرم
- از بین بردن فیستول مقعد با زنجبیل
- کاهش علائم فیستول با روغن درخت چای