عمل بواسیر – جراحی هموروئید با تیغ – علائم عفونت و عوارض

به طور کلی هموروئید یک بیماری دردناک بوده که در اثر متورم شدن عروق مقعدی به وجود می آید. درمان آن نیز تنها توسط انجام عمل جراحی هموروئید (هموروئیدکتومی) یا لیزر امکان پذیر بوده و توده را از بین می برد. بنابراین عمل بواسیر به شیوه های مختلف سنتی و نوین انجام می شود که در این مطلب قصد معرفی برخی از آنها را داریم. با کلینیک نشیمنگاه همراه باشید تا درباره بهترین شیوه های جراحي هموروئيد، مزایا معایب مربوط به هرکدام از انواع شیوه ها و برخی راهکارهای مراقبتی آنها را بررسی نماییم.

عمل بواسیر

بیماری هموروئید از بیماری های ناحیه نشیمنگاهی بوده که در اثر متورم شدن و گشاد شدن عروق بواسیری در ناحیه رکتوم به وجود می آید. بواسیر به طور کلی دارای دو نوع داخلی و خارجی است که علائم هر کدام با توجه به شدت حاد یا خفیف بودن، متفاوت است و نیاز به درمان اساسی چون لیزر یا جراحی دارند.

عمل هموروئید چیست؟ عمل هموروئید به روشهای جراحی و لیزر صورت می گیرد که از میان این دو روش، لیزر ایمن تر بوده و از معایب کمتری برخوردار است. جراحی بواسیر، با استفاده از تیغ جراحی بوده و به روش سنتی انجام می شود که از مراقبتها و معایب بیشتری برخوردار است. به طور کلی روشهای عمل سرپایی بواسیر نیازی به بستری و دوره نقاهت طولانی ندارند از این رو افراد آن را ترجیح می دهند. لیزر نیز از دسته عمل بواسیر به صورت سرپایی بوده و در آن از جراحی با استفاده از تیغ خبری نیست و تنها با استفاده از قدرت اشعه لیزر درمان صورت میگیرد.

مطالعه بیشتر: درمان بواسیر با لیزر چگونه است؟

انواع روشهای عمل هموروئید

عمل جراحی هموروئید به شیوه های متعدد و روشهای مختلفی صورت می گیرد. این روشها شامل عمل لیزر که بهترین شیوه بوده، عمل بواسیر به روش سنتی، جراحی استاپلر و رابربند انجام می شود.

روش‌ های مختلف جراحی هموروئید با وجود تفاوت در تکنیک، همگی چند ویژگی مشترک دارند که هدف اصلی آن‌ ها را شکل می‌ دهد. در تمامی انواع عمل بواسیر تلاش می‌ شود فشار روی رگ‌ های بواسیری کاهش یابد، بافت‌ های متورم یا آسیب‌ دیده برداشته یا اصلاح شوند و جریان خون طبیعی در ناحیه بازگردانده شود.

همچنین تمام روش های عمل هموروئید به دنبال این هستند که درد ناشی از بواسیر، خونریزی، تورم و بیرون‌ زدگی را برطرف سازند تا امکان دفع راحت‌ تر و بدون زور زدن را فراهم کنند. در همه روش‌ ها چه کم‌ تهاجمی باشند چه جراحی کامل، نیاز به آمادگی قبل از عمل بواسیر، کنترل درد بعد از عمل، پیشگیری از یبوست و رعایت نکات مراقبتی وجود داشته تا روند بهبود سریع تر طی شود. در نهایت، هر نوع جراحی هموروئید بر پایه این اصل مشترک بنا شده که بافت آسیب‌ دیده ترمیم یا حذف شود و دلیل فشار و التهاب مزمن از بین برود تا احتمال عود کاهش یابد.

جراحي هموروئيد یا هموروئید کتومی

در این شیوه از جراحی بواسیر، پزشک به صورت سنتی و با استفاده از تیغ جراحی بافت هموروئیدی را از بین برده و آن را بخیه می زند. جراحی هموروئید تحت بیهوشی و معمولا در بیمارستان انجام شده و از هزینه های بیشتری برخوردار است.
این روش تقریبا روشی منسوخ بوده که قبل از لیزر برای از بین بردن بواسیر داخلی و خارجی از آن استفاده می شد. چراکه مقعد ناحیه ای است که دارای رگ و اعصاب فراوان بوده و انجام این عمل فرد را علاوه بر درد شدید با عوارض زیادی رو به رو میکند.

مطالعه بیشتر: تفاوت درمان بواسیر داخلی و درمان هموروئید خارجی چیست؟

هموروئیدکتومی بسته

در روش جراحی هموروئید کتومی باز پزشک متخصص بافت هموروئیدی را برداشته و سپس آن را بخیه می زند. این روش یک شیوه سنتی و منسوخ به شمار می رود که با عوارض زیادی برای فرد بیمار همراه است. عفونت، باقی ماندن جای زخم و بخیه، پانسمان های دشوار از دسته عوارض و دشواری های ناشی از جراحی بواسیر به روش هموروئید کتومی می باشد.

هموروئیدکتومی باز (عمل بواسیر به روش باز)

هموروئیدکتومی به روش باز یا جراحی بواسیر به روش باز به گونه ای است که پزشک با برداشتن بافت هموروئیدی سبب درمان آن می شود. اما تفاوت آن با جراحی وابسته به این است که آن را بخیه نزده و رها می کند تا زخم خود به خود بسته شود. عمل بواسیر با تیغ جراحی در این روش بسیار پر ریسک بوده و خطر ابتلا به عفونت را برای بیمار به همراه می آورد. علاوه بر آن امکان آسیب به بافت مقعدی و عدم بهبودی کامل بیمار وجود دارد.

مطالعه بیشتر: هزینه جراحی بواسیر با لیزر

عمل جراحی لیزر

لیزر یک شیوه کاملا نوین و عمل سرپایی بواسیر بوده که تحت بی حسی و تنها در یک جلسه انجام می شود. لیزر کاملا بدون استفاده از تیغ جراحی صورت گرفته و از کمترین دوره نقاهت برخوردار است. این روش درمانی جایگزین روشهای منسوخ و قدیمی چون عمل جراحی است که راه درمان را برای بیماران بسیار آسان نموده. بنابر این میتوانید لیزر را یک روش مناسب و کارآمد برای درمان هموروئید بدانید.
برخی از مزایای این روش عبارت اند از:

• عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان
• کم خطر و بدون درد بودن آن
• بدون نیاز به بیهوشی و تحت بی حسی
• درمان تنها در 1 ساعت
• کم هزینه تر بودن آن نسبت به جراحی
• قابلیت درمان انواع هموروئید

عمل هموروئید با استاپلر

جراحی استاپلر یا PPH یکی از روش‌ های پیشرفته عمل بواسیر برای انواع هموروئید درجه 2 تا 4 بوده که با هدف کاهش درد و کوتاه کردن دوره نقاهت طراحی شده است. در این روش از عمل هموروئید، دستگاه استاپلر یک نوار دایره‌ ای از مخاط بالای هموروئید را برداشته و همزمان آن ناحیه را منگنه می‌ کند. این کار باعث شده تا بافت هموروئید به سمت داخل کشیده شود و در موقعیت طبیعی خود قرار گیرد.
برداشتن این نوار مخاط، جریان خون اضافی به بافت هموروئید را کاهش داده و در نتیجه اندازه هموروئید به‌ تدریج کوچک می‌ شود. برخلاف تصور رایج، در این روش بواسیر بریده و جدا نمی‌ شود بلکه بالا کشیده شده و خون‌ رسانی آن محدود می‌ گردد.
مزیت مهم این نوع جراحی هموروئید، درد کمتر پس از عمل نسبت به روش سنتی و بازگشت سریع به فعالیت‌ های روزمره است. این روش معمولا تحت بیهوشی عمومی یا بی‌ حسی نخاعی انجام می‌ شود. با این حال، مانند هر عمل بواسیر دیگری، احتمال عود بواسیر یا نیاز به جراحی مجدد در برخی بیماران وجود دارد.

معایب استاپلر

درست است که این شیوه بدون استفاده از تیغ جراحی می باشد و یک روش عمل سرپایی بواسیر به شمار می رود، اما بی شک استاپلر نیز مانند دیگر روش های جراحی بواسیر بدون عوارض و معایب نبوده و فرد بیمار را با چالش هایی روبرو خواهد کرد که برخی از آنها عبارت اند از:

• خطر ابتلا به عفونت
• درد و خونریزی شدید
• آسیب دیواره رکتوم و مقعد
• اسپاسم عضلات
• سختی اجابت مزاج
• احساس پر بودن درون مقعد
• تب

جراحی هموروئیدوپکسی

هموروئیدوپکسی یا لیفت هموروئید یک روش جراحی کمتر متداول بوده که بیشتر برای درمان هموروئیدهای درجه 3 و 4 بواسیر داخلی به‌ کار می‌ رود. این روش جراحی بواسیر معمولا با بیهوشی عمومی یا بی‌ حسی نخاعی انجام می‌ شود و هدف آن، برگرداندن بافت هموروئیدی به موقعیت طبیعی و کاهش خون‌ رسانی اضافی است. در این تکنیک، پزشک با استفاده از ابزار مخصوص، بافت هموروئید را به دیواره رکتوم فیکس یا بالا کشیده و آن را در محل مناسب تثبیت می‌ کند تا برآمدگی و علائم کاهش یابد.

این عمل بواسیر از نظر تهاجمی‌ بودن و میزان درد، معمولا سبک‌ تر از هموروئیدکتومی سنتی است و اغلب به صورت سرپایی انجام می‌ شود؛ بنابراین نیاز به بستری طولانی نداشته و دوره نقاهت آن کوتاه‌ تر خواهد بود. البته باید توجه داشت که هموروئیدوپکسی همیشه روش قطعی و صددرصد موفق نبوده و در برخی بیماران احتمال عود علائم یا ناکافی بودن اصلاح بافت وجود دارد؛ مسئله‌ ای که ممکن است نیاز به جراحی هموروئید مجدد را بوجود آورد.

به طور کلی، این روش از عمل بواسیر می‌ تواند برای برخی بیماران انتخاب مناسبی باشد، اما اثر بخشی آن به نوع هموروئید، شرایط بافتی و مهارت دکتر بواسیر بستگی دارد.

تفاوت هموروئیدوپکسی و استاپلر

روش‌ های هموروئیدوپکسی و استاپلر هر دو برای درمان بواسیر داخلی پیشرفته استفاده می‌ شوند، اما تفاوت‌ هایی در عملکرد و تجربه بیمار دارند.

در عمل بواسیر هموروئیدوپکسی، بافت هموروئیدی با کمک ابزار پزشکی به جای خود منگنه شده تا جریان خون به بخش اضافه هموروئید کاهش یابد و بافت به داخل بازگردد. این روش معمولا نیاز به بیهوشی یا بی‌ حسی دارد، سرپایی است و درد پس از عمل کمتر از روش‌ های سنتی است، اما در بعضی موارد ممکن است نتیجه کامل ندهد.

در روش استاپلر، دستگاه مخصوصی با کمک منگنه و کش پلاستیکی همزمان جریان خون رگ‌ های بواسیری را کنترل و بافت اضافه هموروئید را قطع یا به داخل باز می‌ گرداند. این روش از عمل هموروئید نیز کم‌ تهاجمی است، معمولا درد کمتری نسبت به جراحی سنتی داشته و نیاز به بستری کوتاه مدت دارد، اما مانند هموروئیدوپکسی در برخی بیماران ممکن است نتایج صد درصدی نداشته باشد.

رابربند هموروئید

به بستن زائده های گوشتی یا رگ های متورم و عروق بواسیر با کش پلاستیکی رابربند گفته می شود. این روش نیز یک شیوه عمل سرپایی بواسیر بوده که با قطع خونرسانی به عروق انجام شده و مانند استاپلر با مسدود کردن مسیر و عروق خونرسانی سبب از بین رفتن تدریجی بافت هموروئید میشود.

عمل بواسیر با استفاده از رابربند برای بواسیر داخلی درجه یک تا سه کاربرد داشته و به دلیل کم‌ تهاجمی بودن، نیاز به بیهوشی کامل ندارد که به صورت سرپایی انجام می‌ شود. پس از قرار دادن کش، بافت اضافه هموروئید در عرض چند روز تا یک هفته کوچک شده و می‌ افتد که در نتیجه تورم و خونریزی کاهش می‌ یابد. این روش از عمل هموروئید نسبت به جراحی سنتی درد کمتری داشته و دوران نقاهت کوتاه‌ تری دارد، اما ممکن است در برخی بیماران نیاز به تکرار جلسه درمان باشد و رعایت نکات بهداشتی و کنترل یبوست برای جلوگیری از عود، ضروری است.

• نوشیدن آب به مقدار کافی
• استفاده از حمام نشیمن یا نشستن در آب گرم
• استفاده از فیبر ها و سبزیجات در وعده های غذایی
• پاکیزه نگه داشتن و رعایت بهداشت مقعد
• شستشوی مقعد به طور مرتب

نکات ذکر شده از مواردی هستند که بهتر است بعد از انجام این روش درمانی آنها را رعایت نمایید تا سریع تر از بهبودی برخوردار شوید.

مزایا و معایب رابربند

رابربند نوعی روش جراحی بواسیر می باشد که موارد زیر از مزایا و معایب روش رابربند بوده که خوب است آن ها را بدانید:

• سرپایی بودن این روش و انجام آن حتی در مطب پزشک
• بدون نیاز به بیهوشی
• عدم نیاز به دوره نقاهت طولانی
• خونریزی کمتر
• درد بسیار شدید
• عفونت درون مقعد
• امکان عدم درمان به صورت کامل
• عدم کنترل یا بی اختیاری مدفوع

مراقبت های بعد از عمل بواسیر

به طور کلی بیماران پس از انجام عمل جراحی بواسیر نیازمند رعایت برخی نکات مراقبتی جهت بهبود سریع تر، و پیشگیری از مشکلاتی چون عفونت خواهند بود. برخی از راه های مراقبت بعد از جراحی هموروئید عبارت اند از:

• پزشک متخصص شما ممکن است دارویی برای بعد از عمل جراحی برای شما تجویز کند که باید آن را به موقع مصرف نمایید.
• از مایعات زیاد استفاده نمایید.
• مصرف فیبر، میوه ها و سبزیجات را فراموش نکنید.
• استفاده به موقع از آنتی بیوتیک.
• استراحت مطلق تا بهبودی زخم (10 روز تا 1 ماه)
• در صورت مشاوره با پزشک می توانید از داروهای بی حسی جهت سهولت اجابت مزاج استفاده نمایید.
• از نشستن به روی ناحیه جراحت دیده خودداری نمایید.
• رعایت بهداشت ناحیه
• استفاده از لباس های راحت
• انجام ورزش های سبک مانند پیاده روی
• عدم جا به جایی اجسام سنگین

هموروئید به طور کلی بیماری دردناکی می باشد؛ اما اقدامات خود سرانه برای درمان نیز می تواند این درد را تشدید و سخت تر کند.

Hemorrhoids can be extremely uncomfortable, but trying to pop them can just lead to more pain, complications, and discomfort.

معایب و عوارض عمل جراحی هموروئید

عمل بواسیر با هدف کاهش درد، خونریزی و سایر علائم ناراحت‌ کننده این بیماری انجام می‌ شود و به طور کلی روش‌ های مدرن کم‌ تهاجمی، دوران بهبود کوتاه تر و عوارض محدودتری دارند. با این حال، هر عمل جراحی بواسیر با برخی ریسک‌ ها و عوارض بالقوه همراه بوده که می‌ تواند تجربه بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. آگاهی از این عوارض و نحوه مدیریت آن‌ ها پیش از جراحی هموروئید، به تصمیم‌ گیری بهتر و آمادگی روانی بیمار کمک نموده و نقش مهمی در کاهش نگرانی و افزایش احتمال نتیجه موفقیت‌ آمیز عمل بواسیر خواهد داشت.

انجام عمل جراحی بواسیر به روش سنتی دارای عوارضی است که ممکن است افراد پس از عمل درگیر آن ها شوند. برخی از این موارد عبارت اند از:

• عمل تحت بیهوشی انجام می شود.
• ممکن است فرد 1 الی 2 روز در بیمارستان بستری شود.
• ناتوانی در اجابت مزاج یا ادرار به دلیل زخم و تورم زیاد.
• دوره نقاهت طولانی مدت (10روز الی 1 ماه)
• درد شدید یا خونریزی
• ابتلا به انواع عفونت
• خطر ابتلا به هماتوم یا لختگی خون در ناحیه جراحت دیده
• انسداد مقعد
• بی اختیاری مدفوع
• بیرون زدگی مقعدی
• تنگی یا گشادی مقعد
• خطر ابتلا به فیستول مقعدی (به دلیل عفونت)
• هزینه های گرانتر نسبت به لیزر
• نیاز به بستری در بیمارستان

راه های کاهش درد ناشی از جراحی هموروئید

پس از عمل بواسیر، درد و حساسیت در ناحیه مقعد یکی از شایع‌ ترین تجربه‌ های بیماران است. این درد ناشی از برش یا دستکاری بافت‌ های اطراف رگ‌ های بواسیری و التهاب موضعی بوده که شدت آن به نوع روش جراحی هموروئید، میزان پیشرفت بواسیر و واکنش فرد به عمل بستگی دارد. در اغلب موارد، این درد به مرور و با ترمیم بافت‌ ها کاهش پیدا می‌ کند که بخش طبیعی روند بهبود پس از عمل بواسیر محسوب می‌ شود.

به منظور کاهش درد ناشی از جراحی بواسیر می توانید راه کارهایی را پیش رو بگیرید؛ این راهکارها عبارت اند از:

• نشستن در تشت آب گرم یا به اصطلاح حمام نشیمن گرفتن
• استفاده از کمپرس یخ برای از بین بردن درد و تورم ناشی از آن.
• استفاده از بالش های دوناتی جهت نشستن و کاهش درد ناشی از جراحی
• انجام ورزش کگل

بیشتر بخوانید: هزینه جراحی بواسیر با لیزر

تفاوت جراحی هموروئید با لیزر بواسیر

عمل جراحی هموروئید و لیزر بواسیر دو روش مختلف برای درمان بواسیر هستند. در عمل جراحی، پزشک با استفاده از ابزارهای جراحی، باز کردن بواسیر و برش دادن بافت اضافی را انجام می‌ دهد. سپس، بافت های بیشتری را بریده و مقعد تنگ شده را ترمیم کرده و توده هموروئید را بریده و خارج می‌کند. در نهایت، پزشک محل بریدگی را دوخت می‌کند.

اما در لیزر بواسیر، پزشک از یک دستگاه لیزر استفاده می‌کند تا بافت بواسیر را بریده و خارج کند. این روش بسیار کمتر درد و خونریزی نسبت به جراحی سنتی دارد و زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره نیز کمتر است.

با این حال، هر دو روش دارای مزایا و معایب خود هستند و پزشک شما باید بهترین روش درمان را برای شما تعیین کند. همچنین، پس از هر دو روش، باید به دستورات پزشک پیروی کرده و داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

سخن پایانی درباره عمل بواسیر

در پایان میتوان گفت عمل بواسیر یکی از روش‌ های موثر برای درمان موارد شدید یا مزمن این بیماری بوده که با هدف کاهش درد، خونریزی و بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام می‌ شود. هر چند پس از عمل هموروئید ممکن است علائمی مانند درد و حساسیت موضعی تجربه شود، اما با انتخاب روش مناسب جراحی بواسیر و رعایت مراقبت‌ های پس از عمل، دوران بهبود معمولا کوتاه تر همراه با نتایج رضایت‌ بخش خواهد بود. آگاهی بیمار از روند عمل جراحی بواسیر، عوارض احتمالی و نیاز به پیگیری، نقش مهمی در موفقیت جراحی و پیشگیری از عود مجدد بواسیر دارد. بنابراین مشورت دقیق با پزشک و رعایت توصیه‌ های پس از عمل برای حصول بهترین نتیجه ضروری است.

سوالات متداول درباره عمل بواسیر