درمان بواسیر داخلی؛ علائم هموروئید داخلی 1،2،3،4+ عکس

بواسیر یا هموروئید به سیاهرگ های متورم شده ای که در قسمت راست روده قرار گرفته اند گفته می شود که در اثر نازک شدن دچار خارش و خونریزی میشوند. بواسیر داخلی به گشاد و برجسته شدن غیرطبیعی رگ‌ های خونی داخل کانال مقعد گفته می‌ شود. این رگ‌ ها وقتی تحت فشار طولانی‌ مدت قرار می‌ گیرند، متورم و ملتهب شده که می‌ توانند باعث علائمی مانند خونریزی روشن هنگام دفع، احساس پری یا ناراحتی در مقعد و در مراحل پیشرفته، بیرون‌ زدگی توده از مقعد شوند. در این مطلب درباره به وجود آمدن بواسیر داخلی، علائم و نشانه ها آن و روش های درمان هموروئید داخلی آشنا خواهیم شد. علاوه بر آن با بهترین شیوه های درمان هموروئید که لیزر بواسیر است آشنا خواهیم شد

هموروئید داخلی چیست؟

هموروئید داخلی یا همان بواسیر داخلی یکی از بیماری های شایع ناحیه نشیمنگاهی بوده که در اثر متورم شدن عروق درون راست روده یا مقعد پدید می آید. این تورم ناشی از فشاری است که هنگام دفع و عبور مدفوع به دیواره روده وارد می شود. هموروئید داخلی همانطور که از نامش پیداست به صورت داخلی بوده و ممکن است تا زمان حاد شدن بیمار دچار مشاهده تورم یا بیرون زدگی نباشد.

هموروئید داخلی و خارجی هر دو به معنی ورم و برجسته شدن رگ‌ های ناحیه مقعد هستند، اما محل و شکل بروز علائمشان فرق می‌ کند. بواسیر داخلی در قسمت داخلی کانال مقعد قرار دارد جایی که عصب درد کمتر است. به همین دلیل به طور معمول درد شدیدی ایجاد نمی‌ کند و بیشتر به صورت خون روشن روی مدفوع یا دستمال، احساس پری یا گاهی بیرون‌ زدگی توده هنگام دفع خودش را نشان می‌ دهد.

در مقابل، بواسیر خارجی در قسمت بیرونی، لبه مقعد و زیر پوست حساس آن ناحیه قرار گرفته است. بنابراین بیشتر با درد، سوزش، خارش و وجود توده کنار مقعد شناخته می‌ شود و اگر داخل آن لخته خون تشکیل شود، می‌ تواند خیلی دردناک و آزاردهنده باشد که فرد را وادار به استفاده از مسکن قوی برای درد بواسیر مینماید. به طور ساده، بواسیر داخلی بیشتر با خونریزی بدون درد و بواسیر خارجی بیشتر با درد و توده کنار مقعد شناخته می‌ شود.

همچنین هموروئید داخلی دارای درجه بندی بوده که در ادامه با آنها آشنا خواهیم شد.

مطالعه بیشتر: بواسیر چیست؟

علت هموروئید داخلی

علت هموروئید داخلی به طور کلی افزایش تدریجی فشار روی رگ‌ های داخل کانال مقعد است. این فشار مزمن باعث شده تا دیواره رگ‌ ها کشیده و ضعیف شوند، بالشتک‌ های عروقی آن ناحیه بزرگ و شل شده که به‌ تدریج به صورت بواسیر داخلی خود را نشان میدهند. به بیان ساده، هر عامل طولانی‌ مدتی که دفع را سخت‌ تر کند یا فشار داخل شکم و اطراف مقعد را بالا ببرد، زمینه ایجاد و تشدید هموروئید داخلی را فراهم می نماید.
از مهمترین موارد مربوط به علت بواسیر داخلی که منجر به ایجاد فشار روی رگ های داخل کانال مقعد میگردند عبارتند از:

• چاقی و اضافه وزن
• بارداری که موجب بواسیر در بارداری می شود
• اسهال مزمن
• یبوست مزمن که سبب اسیب جدی به مقعد می شود
• جابه جایی اجسام سنگین
• نشستن های طولانی مدت

بنابراین برای تشخیص و درمان بواسیر داخلی حتما به بهترین متخصص بواسیر در تهران مانند کلینیک نشیمنگاه مراجعه نموده تا نوع آن مشخص و هر چه سریعتر درمان شود.

علائم بواسیر داخلی چیست؟

علائم بواسیر داخلی به طور معمول به صورت خونریزی با رنگ روشن هنگام دفع، احساس ناراحتی یا پری در ناحیه مقعد، گاهی خروج توده نرم از مقعد هنگام اجابت مزاج و احساس دفع ناکامل بروز می‌ کند. در مراحل اولیه اغلب درد قابل‌ توجهی وجود نداشته و همین باعث شده تا بعضی افراد مشکل را دیرتر جدی بگیرند. اما با پیشرفت آن، علائم هموروئید داخلی ممکن است به صورت سوزش، رطوبت یا ترشحات اطراف مقعد و ناراحتی بیشتر بروز پیدا کند، به‌ ویژه زمانی که توده بیرون‌ زده گیر کند یا ملتهب شود.
از آنجایی که هموروئید داخلی در داخل رکتوم شما قرار دارد، نمی توانید آن را ببینید و یا احساس کنید تنها در صورتی که قسمتی از هموروئید درجه 3 در هنگام دفع بیرون آید آن را مشاهده خواهید کرد. همچنین علائم بواسیر داخلی در زنان و علائم بواسیر داخلی در مردان یکسان بوده و نیمتوان گفت که این علائم در زنان حاد تر است یا مردان.

علائم هموروئید داخلی عبارتند از:

• مشاهده خون در توالت و یا دستمال کاغذی بعد از پاک نمودن مقعد
• بیرون زدگی بواسیر در هنگام مدفوع که ممکن است مانند بواسیر خونی باشد
• درد مقعد
• سوزش
• تورم و قرمزی دور مقعد
• تداخل یا مشکل در نشستن
• خارش در ناحیه مقعد

البته برخی از بواسیر داخلی بعد از مدفوع به داخل باز نمیگردند و با کمک دست میتوان آن را به داخل هدایت کرد. در صورتی که برخی دیگر بعد از مدفوع بدون دخالت دست به آرامی در جای خود بازگردانده می شوند که از علائم هموروئید داخلی هستند.

انواع هموروئید داخلی

انواع هموروئید داخلی عموما بر اساس شدت بیرون‌ زدگی و علائم در چهار درجه تقسیم می‌ شود که شما میتوانید انواع عکس بواسیر را با درجات مختلف مشاهده نموده و درباره آن ها اطلاعات کسب نمائید. در خفیف‌ ترین حالت از بواسیر داخلی، هموروئید فقط باعث خونریزی شده و به هیچ عنوان از مقعد بیرون نمی‌ زند.

در مرحله بعد، هنگام دفع مدفوع ممکن است توده از مقعد بیرون بیاید اما خود به‌ خود دوباره به داخل بر خواهد گشت. در نوع شدیدتر، توده حین دفع بیرون زده و دیگر خودکار به دخل برنمیگردد و فرد مجبور است با دست آن را به داخل برگرداند.

در پیشرفته‌ ترین حالت از هموروئید داخلی، بواسیر دائما بیرون مانده و قابل برگشت به داخل نیست. این تقسیم‌ بندی کمک نموده تا پزشک نوع درمان بواسیر داخلی مناسب را بهتر انتخاب کند.

بواسیر داخلی دارای 4 نوع میباشد:
بواسیر داخلی درجه 1
بواسیر درجه 1 در زمان اجابت مزاج به سمت کانال مقعدی حرکت میکند اما از مخرج خارج نشده واز علائم آن دفع خون قرمز است. (در برخی موارد ممکن است بواسیر داخلی بدون خونریزی باشد)
بواسیر داخلی درجه 2
این نوع هموروئید می تواند در زمان دفع از مخرج خارج شود و بعد از آن خود به خود به داخل برگردد.
بواسیر داخلی درجه 3
بواسیر درجه 3 در زمان حرکات روده از مخرج خارج می شود اما خودش به داخل برنمیگردد و باید با دست به داخل هدایت شود.
بواسیر داخلی درجه 4
این نوع از بواسیر داخلی همیشه خارج از مقعد است و هیچ گاه به داخل باز نمی گردد و عوارض آزار دهنده ای به همراه دارد.
در صورتی که بواسیر داخلی به حاد ترین مرحله خود برسد، علائمی مانند سوزش، خارش، درد، ناراحتی و خونریزی را به دنبال دارد.

بیشتر بخوانید: عکس هموروئید داخلی و خارجی

راه های پیشگیری از بواسیر داخلی

پیشگیری از بواسیر داخلی نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت روده و مقعد داشته که می‌ تواند احتمال بروز بیماری را به‌ طور چشمگیری کاهش دهد یا حداقل شدت و عود آن را کم کند. هدف اصلی پیشگیری از هموروئید داخلی این است که روند آسیب به رگ‌ های داخل کانال مقعد کند یا متوقف شود، فشار غیرطبیعی روی این ناحیه کم شود و دفع مدفوع تا حد امکان راحت، منظم و بدون زور زدن باشد.

هنگامی که سبک زندگی، تغذیه و عادت‌ های دفع اصلاح شوند، هم احتمال اینکه فرد برای اولین‌ بار دچار هموروئید شود کم‌ خواهد شد و هم اگر قبلا این مشکل را داشته، از پیشرفت آن و نیاز به عمل جراحی یا لیزر تا حد زیادی جلوگیری می‌ گردد.

اهمیت پیشگیری از هموروئید داخلی برای همه وجود دارد، اما بعضی افراد باید به‌ طور ویژه مراقب باشند مانند:

• پشت‌ میز نشین‌ ها و افرادی که ساعت‌ های طولانی مانند رانندگان مینشینند
• خانم‌ های باردار یا کسانی که چندبار بارداری و زایمان داشته‌ اند
• افرادی که اضافه‌ وزن داشته یا مجبورند مرتب اجسام سنگین جا به‌ جا نمایند
• کسانی که در خانواده‌ شان سابقه بواسیر وجود دارد
• کسانی که سابقه یبوست یا اسهال طولانی دارند

برای این گروه‌ از افراد، توجه به پیشگیری از بواسیر داخلی فقط یک توصیه ساده نیست، بلکه نوعی سرمایه‌ گذاری روی سلامتی آینده است تا از درد، خونریزی، خجالت اجتماعی، مراجعات مکرر پزشکی و هزینه‌ های درمانی سنگین‌ تر جلوگیری شود.

خوشبختانه با رعایت برخی نکاتی می توانید از بواسیر داخلی پیشگیری کرده و سلامت خود را تضمین کنید. چرا که انجام این موارد پس از ابتلا به بیماری نتیجه و سودی نداشته و باید درمان اساسی مانند لیزر هموروئید داخلی پیش رو بگیرید.

• مصرف مایعات و نوشیدنی به اندازه کافی در طول روز
• داشتن رژیم غذای سرشار از فیبر
• پرهیز از نشستن های طولانی مدت
• داشتن تحرک و ورزش
• پرهیز از جا به جایی اجسام سنگین

خطرات بواسیر داخلی

خطرات بواسیر داخلی بیشتر هنگامی جدی می‌ شوند که بیماری طولانی‌ مدت و درمان‌ نشده باقی بماند یا خیلی پیشرفته شود. از همه مهم‌ تر، نادیده گرفتن خونریزی مقعدی با این تصور که فقط بواسیر است می‌ تواند باعث شود تا بیماری‌ های جدی‌ تری مانند پولیپ یا سرطان روده بزرگ دیر تشخیص داده شوند. همچنین، ویژگی هایی از بیماری بواسیر میتواند کامکلا شبیه به دیگر بیماری های مقعدی مانند شقاق باشد. پس بهتر است درمورد آنها مخصوصا تفاوت شقاق و بواسیر مطالعه نموده تا بیشتر درباره نوع بیماری خود اطلاعات کسب نمائید. به هر حال، هر خونریزی مقعدی، مخصوصا در افراد بالای 40 الی 50 سال، باید حداقل یک‌ بار توسط پزشک بررسی شود.

از جمله خطرات بواسیر داخلی عبارتند از:

• کم‌خونی، فقر آهن، ضعف، خستگی و تنگی نفس در صورت ادامه دار شدن خونریزی مقعدی
• پرولاپس یا بیرون‌ زدگی دائمی
• گیر افتادن و اختناق هموروئید بین عضلات مقعد
• درد شدید، تورم و خونریزی ناگهانی در صورت ترومبوز یا لخته شدن خون داخل هموروئید
• حریک پوست، خارش مزمن، اگزما و ترک‌ خوردگی پوست اطراف مقعد

از کجا بفهمیم بواسیر داخلی داریم؟

تشخیص هموروئید داخلی توسط متخصص و دکتر بواسیر انجام میشود. معاینه این بیماری توسط تجهیزاتی مانند چراغ قوه و دستگاه های باز کننده مقعد انجام میشود. در صورتی که پزشک تشخیص دهد دلیل خونریزی بواسیر داخلی است شیوه درمانی مناسب را انتخاب میکند.
انجام آزمایشاتی مانند کولونوسکوپی یا آندوسکوپی به منظور معاینه با هدف مشخص نمودن نوع دقیق بیماری بوده و پزشک قصد تشخیص دقیق را دارد. بنابراین برای تشخیص و درمان هموروئید داخلی، حتما به بهترین دکتر بواسیر در تهران مراجعه نموده تا نوع آن مشخص شود که هر چه سریعتر درمان صورت بگیرد.

You usually can’t see or feel them, and they rarely cause discomfort. But straining

:irritation when passing stool can cause

You might notice small amounts of bright red blood on your toilet tissue or in the toilet
A hemorrhoid to push through the anal opening, called a prolapsed or protruding hemorrhoid.

معمولا نمی توانید بواسیر داخلی را ببینید یا آن را احساس کنید و به ندرت باعث ناراحتی می شوند. اما زور زدن یا تحریک در هنگام دفع مدفوع می تواند باعث بروز علائمی چون موارد زیر شود.

ممکن است متوجه مقادیر کمی خون با رنگ قرمز روشن روی دستمال توالت یا داخل توالت شوید.
بواسیر که بعد از فشار آوردن یا برای عبور مدفوع از دهانه مقعد به وجود آمده که به آن هموروئید افتادگی یا بیرون زده می گویند.

برگرفته شده از: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268#:~:text=Internal%20hemorrhoids%20lie%20inside%20the,Painless%20bleeding.

روش های درمان بواسیر داخلی

درمان بواسیر داخلی به شیوه های متفاوتی انجام شده که لیزر بواسیر یکی از بهترین شیوه های درمانی موثر میباشد و از نتیجه دهی بالایی برخوردار است. درمان بواسیر داخلی با لیزر بدون بروز هیچگونه عارضه و عوارض ناشی از عمل سرپایی بواسیر بوده و طی یک جلسه انواع هموروئید داخلی را درمان می کند.
روشهای دیگر چون استاپلر، رابربند، استفاده از داروی هموروئید داخلی یا درمان هموروئید داخلی در خانه معمولا زمان بر بوده و از نتیجه مناسبی برخوردار نیست. بنابراین در به کارگیری شیوه مناسب درمان هموروئید داخلی از پزشک متخصص خود کمک بگیرید.

این نکته را فراموش نکنید که انجام ورزش کگل برای بواسیر بعد یا قبل از انتخاب هر نوع روش درمانی بسیار مفید بوده و تا حر زیاده میتواند به تحرکات ملایم کانال مقعد کمک نماید.

درمان بواسیر داخلی با لیزر

یکی از بهترین روش های درمان، عمل بواسیر داخلی با لیزر است. لیزر یک روش نوین و بی خطر بوده که بدون هیچگونه آسیب بیماری بواسیر داخلی را درمان کرده و آن را از بین می برد. لیزر یک روش امن شناخته شده و مورد تایید پزشکان است. در ادامه مزایا این روش ذکر شده است تا بتوانید در سریعترین زمان بهترین نتیجه را داشته باشید.

درمان بواسیر داخلی با لیزر بدین صورت است که فیبر نازک لیزر به ناحیه هموروئید رسیده و با تاباندن انرژی لیزر، رگ‌ های داخل بالشتک هموروئیدی را سوزانده و منقبض می‌ کند. این کار باعث شده تا جریان خون بواسیر کم شود، بافت متورم شده به‌ تدریج جمع گردد و علائمی مثل خونریزی و بیرون‌ زدگی کاهش یابد. در برخی روش‌ ها، لیزر از داخل خود بالشتک هموروئیدی به شکل سوراخ‌ های ریز در بافت وارد شده و از داخل، آن را تخریب و جمع می‌ کند.
برخی از مزایای درمان بواسیر داخلی با لیزر عبارت اند از:

• در سریعترین زمان ممکن انجام میشود ( بین نیم الی یک ساعت)
• دارای کمترین آسیب به بافت های داخلی نسبت به دیگر روش ها
• عدم وجود زخم و خونریزی در این روش
• ایمنی بالا
• از هزینه کمتری برخوردار است
• بدون درد
• لیزر درمان مانند جراحی بواسیر داخلی به بستری شدن نیازی ندارد.
• تحت بی حسی صورت می گیرد

مطالعه بیشتر: هزینه جراحی بواسیر با لیزر

درمان هموروئید داخلی با جراحی

جراحی یکی از روش های منسوخ شده و دردناک برای درمان هموروئید داخلی می باشد که پزشک با استفاده از تیغ جراحی مقعد را شکافته تا بتواند توده متورم را از داخل مقعد از بین ببرد. این روش دارای عوارض جدی همچون آسیب به رکتوم و اسفنکتر داخلی و خارجی بووده که به بیماران عزیز پیشنهاد نمی شود.

همچنین جراحی بواسیر داخلی از معایبی همچون پرهزینه بودن و دارا بودن دوران نقاهت بسیار طولانی نیز برخوردار است.

درمان بواسیر داخلی به روش استاپلر

درمان هموروئید داخلی با استاپلر برای انواع بواسیر داخلی پیشرفته به کار برده میشود. در روش استاپلر نیز پزشک با پلاستیک توده هموروئیدی را بسته و سبب جلوگیری از انتقال خون به آن می گردد.
از بزرگترین معایب درمان هموروئید داخلی با استاپلر می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• خونریزی
• آسیب دیواره مقعد
• حس پر بودن
• امکان عفونت
• امکان شکست در درمان و عدم پاسخ دهی

درمان بواسیر داخلی با رابربند

این روش یکی از روشهای متداول برای درمان بواسیر داخلی بوده که پزشک با بستن بواسیر توسط کش های لاستیکی، طی یک هفته موجب کوچک شدن بواسیر و در نتیجه افتادن آن می شود. اما این روش از معایب بسیاری چون عدم درمان قطعی، خونریزی، آسیب به بافت داخلی و بروز عفونت می باشد. به همین منظور این روش برای درمان هموروئید داخلی به بیماران پیشنهاد نمی شود.

درمان خانگی بواسیر داخلی

همانطور که می دانیم بواسیر داخلی درون عروق رکتوم بوده و در مراحل ابتدایی علائم حادی به همراه ندارد؛ اما اگر بیمار در همان موقع به وجود بواسیر داخلی پی ببرد؛ می تواند با رعایت برخی نکات درمان خانگی هموروئید داخلی علائم را کمتر نموده یا حتی بواسیر داخلی را درخانه درمان کند.

هدف اصلی از درمان خانگی هموروئید داخلی یا درمان بواسیر در طب سنتی این است که دفع راحت‌ تر شود، فشار روی رگ‌ های مقعد کاهش یابد و التهاب آرام بگیرد. رعایت این عوامل باعث شده تا اگر بواسیر داخلی در مراحل اولیه و خوش خیم باشد، به مرور زمان بهبود یابد.

برخی از راهکارها برای درمان خانگی بواسیر داخلی عبارت اند :

• مصرف غذاهای مفید برای بواسیر و خوراکی های ملین مانند سوپ، برنج کته شده
• پرهیز از مصرف فست فود
• پرهیز از مصرف مواد غذایی مکه موجب اسهال یا یبوست می شوند
• اجابت مزاج به موقع و پرهیز از زور زدن
• استفاده از پماد آنتی هموروئید در صورت مشاهده علائم

درمان‌ خانگی بواسیر داخلی عمدتا برای بواسیرهای داخلی خفیف تا متوسط بدون عارضه مناسب بوده و لزوما برطرف‌ نمودن کامل ضایعه را در پی نخواهد داشت. با این حال، در صورت وجود خونریزی زیاد، درد شدید، بیرون‌ زدگی واضح هموروئید، نشانه‌ های کم‌ خونی یا تغییر در الگوی طبیعی دفع، به‌ ویژه در افراد با سن بالاتر، اتکای صرف به روش‌ درمان خانگی هموروئید داخلی توصیه نشده و انجام ارزیابی پزشکی الزامی است.

مطالعه بیشتر: وازلین برای درمان بواسیر

سخن پایانی درباره بواسیر داخلی

بواسیر داخلی با قرار گیری در داخل کانال مقعد شکل گرفته که در مراحل اولیه معمولا بدون درد است. از شایع‌ ترین علائم آن میتوان به خونریزی روشن هنگام دفع اشاره نمود. برخلاف بواسیر خارجی که از ابتدا به‌ صورت برآمدگی قابل لمس و اغلب دردناک در دهانه مقعد ظاهر میشود، بواسیر داخلی در ابتدا فقط به‌ صورت خونریزی یا احساس فشار و دفع ناکامل بروز نموده و بیرون‌ زدگی آن معمولا در مراحل پیشرفته‌ تر و در قالب پرولاپس رخ خواهد داد.

درمان هموروئید داخلی با لیزر مناسب ترین روش از بین بردن این بیماری نشیمنگاهی بوده که دارای دوره نقاهت کوتاه و عوارض بسیار کمی در مقایسه با دیگر روش های درمانی خواهد بود.

این نکته حائز اهمیت است که خونریزی ناشی از بواسیر داخلی می‌ تواند با بیماری‌ های مهم‌ تری همچون پولیپ‌ ها یا بدخیمی‌ های روده اشتباه گرفته شود. از این‌ رو، وجه تمایز مهم بواسیر داخلی، ضرورت تشخیص افتراقی دقیق و توجه ویژه به هرگونه خونریزی مقعدی است تا هم از پیشرفت خود بواسیر داخلی جلوگیری شود و هم بیماری‌ های جدی‌ تر در زمان مناسب شناسایی شوند.

سوالات متداول پیرامون درمان بواسیر داخلی